人们常常对远方美丽风景充满向往和憧憬。然而当我们踏上旅途，探索异乡风土人情、欣赏美丽风光时，一种潜藏在暗处的“肠道杀手”——蓝氏贾第鞭毛虫，却可能会悄然破坏旅行的美好。那么，究竟什么是蓝色贾第鞭毛虫呢？今天，就让我们一起来认识它。

什么是蓝氏贾第鞭毛虫

1681年，荷兰学者列文虎克（van Leeuwenhoek）首先在自己腹泻的粪便内发现本虫。列文虎克被誉为“光学显微镜之父”，对微生物的发展做出了重要贡献，蓝氏贾第鞭毛虫的发现就是其中之一。

蓝氏贾第鞭毛虫在全球广泛分布，尤其在旅游者中发病率较高，引起感染并造成腹泻，因此也称“旅游者腹泻”。主要寄生于人体小肠和胆道，引发腹痛、腹泻和消化不良等症状，是全世界人类及哺乳动物腹泻的常见病因之一，被列为危害人类健康的十种主要寄生虫之一。近年来，由于蓝氏贾第鞭毛虫常与艾滋病合并感染，因而更加引起人们的重视。

蓝氏贾第鞭毛虫的形态特征

包括滋养体和包囊两个发育阶段。

滋养体：外观似纵切的倒置梨形，长9.5-21um，宽5-15um，两侧对称，前端宽钝，后端尖细，腹面扁平，背部隆起。其显著特征为“大眼睛”样结构：腹前2个吸盘，2个泡状细胞核，核仁大。滋养体有前测、后侧、腹侧和尾侧4对鞭毛。虫体借助鞭毛摆动做活泼的“翻滚运动”，在显微镜下观察时形似飘落的叶子。

（滋养体瑞氏-吉姆萨染色）

包囊：外观椭圆形长8-12um,宽7-10um。囊壁较厚，囊壁与虫体之间有明显空隙，囊内可见轴柱状结构。碘染标本中，未成熟包囊内含2个细胞核，成熟包囊含4个核，多偏于一侧。囊内可见到鞭毛、丝状物、轴柱等。因为蓝氏贾第鞭毛虫的囊壁较厚，像裹着一层坚韧的外壳囊，所以能抵御低温、消毒剂等，在水中能存活数周甚至数月，是传播感染的主要形态。

传播途径和传染源

传播途径：粪-口传播，包囊是感染阶段，水源传播是感染本虫的重要途径。人常饮用被包囊污染的食物或水而感染，偶见通过性传播。

传染源：从粪便排出包囊的人和动物均为该病的传染源。包括家畜(如牛、羊猪、兔等)、宠物(如猫、狗)和野生动物(如河狸)。包囊对外界抵抗力强，人及动物对其高度易感。

临床表现

蓝氏贾第鞭毛虫感染存在潜伏期，一般为 1-2 周，最长可达45天。大多数感染者无明显症状，处于无症状带虫状态。出现症状者主要表现为急性或慢性腹泻。

急期性症状：恶心、厌食、上腹及全身不适，或伴低热、寒战，突发性水样腹泻、恶臭大便，胃肠胀气、嗳气、排气增多、腹痛等。粪便内偶见黏液，极少带血。

慢性期症状：反复间歇发作，粪便不成形，周期性排稀便。虫体侵入胆道系统时，可引起胆囊炎或胆管炎。 儿童患者可由于腹泻，常导致营养吸收不良和发育障碍。艾滋病等免疫功能低下者合并蓝氏贾第鞭毛虫感染，易产生慢性腹泻和吸收不良等临床症状。

诊断方法

常用检测方法包括：

（1）显微镜检查：急性期取新鲜粪便标本做生理盐水涂片镜检查滋养体，镜下观察可见滋养体呈典型“翻滚样”运动。也可以碘液染色检查包囊。

（2）免疫学检测：如酶联免疫吸附试验（ELISA）检测粪便抗原

（3）分子诊断：如PCR技术，具有较高敏感性和特异性，适用于疑难或混合感染样本。

如何预防

1.注意饮食卫生，食物要蒸熟煮透，避免食用不洁净的瓜果蔬菜和未经处理的水。

2.加强人和动物的粪便管理，防止水源污染。

3.保持良好的个人卫生习惯，尤其是便后及餐前勤洗手。

4.外出旅行期间，尽量避免饮用未经处理的水源包括湖水、河水等。

5.集体场所加强卫生防控，幼儿园等机构要定期消毒，培养儿童良好的卫生习惯。

旅途中的美景令人向往，但健康永远是第一位的。蓝氏贾第鞭毛虫虽然常见，但只要我们了解它的传播途径，做好日常防护，就能有效避免被感染。